Si está pensando en someterse a una cirugía de pérdida de peso, es esencial que considere los riesgos que acompañan al procedimiento. Algunos riesgos potenciales son menores y se resuelven poco después de que se pierda el peso, mientras que otros pueden ser más graves y / o a largo plazo.
Riesgos de cirugía de pérdida de peso
Además de los riesgos generales de la cirugía que se aplican a los pacientes que se someten a cualquier procedimiento quirúrgico, existen preocupaciones adicionales que aquellos que están considerando someterse a cirugías de pérdida de peso deben ser particularmente conscientes.
- Anemia
La anemia es común con todos los tipos de cirugías de malabsorción (procedimientos que cambian quirúrgicamente los intestinos). Estos procedimientos disminuyen la capacidad del cuerpo para absorber nutrientes. La anemia es una deficiencia de hemoglobina (proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno) frecuentemente causada por deficiencia de hierro y / o vitamina B12. Esto generalmente se puede administrar con suplementos, que pueden ser la fuerza de la prescripción. - Osteoporosis y degeneración ósea
La deficiencia de calcio es otro riesgo de procedimientos de malabsorción. Muy poco calcio puede causar huesos débiles y frágiles y una postura posterior encorvada o encorvada. Cuando se detecta temprano, los suplementos pueden manejar la deficiencia y ayudar a evitar problemas graves. Sin embargo, es posible que se requiera medicamento si la condición progresa. - Desnutrición
Además de las condiciones anteriores, las deficiencias de vitaminas y minerales que pueden resultar de la cirugía de pérdida de peso pueden causar desnutrición. Los niveles bajos de vitaminas y minerales pueden ocurrir muy rápidamente en pacientes que han tenido cirugías de malabsorción que limitan la digestión de los alimentos. Los suplementos suelen ser una defensa adecuada.
Exceso de piel
Cuando se pierden cantidades significativas de peso, la piel puede comenzar a colgarse del cuerpo, independientemente del tipo de cirugía de pérdida de peso. Esto se debe a que la piel pierde su elasticidad cuando se estira y no puede regresar después de una pérdida de peso significativa.- Síndrome de abandono
Cuando los pacientes que han tenido un procedimiento de derivación gástrica, específicamente Roux-en-Y, comen demasiado o consumen una comida rica en azúcar, el contenido del estómago se "vacia" rápidamente en el intestino delgado. Esto causa sudores fríos, diarrea y sensación de desmayo. Los síntomas son angustiosos, aunque no ponen en peligro la vida, y generalmente mejoran en unas pocas horas. Eliminar o disminuir el consumo de azúcar y comer comidas más pequeñas puede prevenir el síndrome de dumping .
- Erosión
Cuando una cirugía introduce un objeto extraño en el cuerpo, uno corre el riesgo de que ese objeto pueda desgastar el tejido sano y causar daños. Esto puede ocurrir, por ejemplo, cuando alguien come una comida excesivamente grande después de una cirugía de pérdida de peso, o cuando una banda gástrica está ajustada con demasiada fuerza. Este problema ocurre después de cirugías de pérdida de peso que requieren un implante, específicamente un aparato de banda gástrica. - Lesión del bazo
En casos raros, el bazo se debe extraer durante la cirugía de pérdida de peso para controlar el sangrado, un procedimiento llamado esplenectomía. En algunos casos, el bazo también puede lesionarse durante la cirugía debido a su proximidad a las estructuras que se operan, aunque no es necesario eliminarlo. - Interrupción de la línea de sutura (SLD) Cuando hay una interrupción en un área grapada o suturada en el tracto digestivo, conocida como SLD, los alimentos pueden pasar a áreas que ya no están destinadas a la alimentación. Por ejemplo, si parte del estómago está engrapada para evitar que los alimentos entren en una sección del estómago, pero las grapas en realidad no impiden que los alimentos entren, los alimentos quedan atrapados; el área en la que descansa ya no mueve la comida al resto del tracto digestivo. Puede causar dolor abdominal intenso, infección, abscesos y infecciones locales y corporales llamadas sepsis. SLD es una condición que amenaza la vida.
- Hernia
Una hernia ocurre cuando un órgano comienza a sobresalir a través de un área debilitada del músculo. Cualquier tipo de cirugía abdominal puede debilitar las paredes musculares que rodean el abdomen, pero hasta una de cada cinco pacientes de cirugía de pérdida de peso requiere una segunda cirugía para reparar una complicación, como una hernia, especialmente en los sitios de incisión. - Náuseas a largo plazo e incapacidad para tolerar los alimentos
En algunos casos, la cirugía de pérdida de peso puede funcionar muy bien, dejando a los pacientes incapaces de tolerar la alimentación sin experimentar síntomas que van desde náuseas intensas hasta vómitos. La intolerancia a los alimentos puede ser tan grave que el paciente debe ser hospitalizado.
- Migración
Con las cirugías de banda, la banda puede cambiar de posición, disminuyendo o eliminando la efectividad de la banda. - Estrechamiento de la salida del estómago (estenosis)
Después de la cirugía bariátrica, se pueden producir cicatrices en el área donde la comida se va del estómago, lo que hace que se estreche y restrinja el flujo de alimentos. En casos graves, donde el estrechamiento causa vómitos intensos e inhibe la digestión, es necesario un procedimiento ambulatorio para agrandar el área. - Fugas
Después de la cirugía de pérdida de peso, es posible que se filtren las líneas de sutura o de grapas creadas durante la cirugía. El tipo más común de fuga puede causar que el contenido del estómago (incluido el ácido digestivo) se filtre a la cavidad abdominal. Las fugas requieren cirugía adicional para reparar y, dependiendo de la gravedad de la fuga, se pueden considerar una emergencia. - Úlceras
Una úlcera ocurre cuando el área del estómago que se ha cortado durante la cirugía se erosiona cuando se expone al ácido del estómago. Muchos cirujanos recetan medicamentos para evitar que el ácido del estómago dañe el tejido. - Cálculos biliares
Hasta uno de cada tres pacientes desarrolla cálculos biliares después de someterse a una cirugía para perder peso. La pérdida rápida de peso y la ingesta baja en calorías son factores de riesgo para los cálculos biliares, y ambas condiciones se cumplen en las semanas inmediatamente posteriores a la cirugía cuando los pacientes comen pequeñas comidas mientras se adaptan a su nuevo tamaño de estómago. Los cálculos biliares pueden minimizarse con medicamentos recetados por su cirujano. - Estreñimiento
El cambio abrupto y mayor en los hábitos alimenticios puede dejar a muchos pacientes con estreñimiento después de la cirugía. Además de la incomodidad, el "bajón" que se produce cuando se intenta evacuar puede causar un estrés extremo en las incisiones que se están curando. Su cirujano debe tener recomendaciones para el tratamiento; se recomienda el tratamiento sin receta.
Fuentes:
> Cirugía bariátrica para la obesidad severa. Hoja de información del consumidor. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón. Marzo de 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm