Pregunta: Soy un corredor que desarrolló dolor de rodilla mientras corría. Un fisioterapeuta me miró los pies y notó que prorrateaba demasiado. ¿Debo usar un tipo especial de calzado para ayudarme a prevenir futuras lesiones mientras corro?
Responder:
Correr es un gran deporte, pero también puede ser duro en las articulaciones de las piernas. Los problemas que involucran las caderas, las rodillas y los tobillos son sitios comunes para correr lesiones .
El síndrome de estrés patelofemoral y el síndrome de fricción de la banda iliotibial son lesiones que pueden tardar semanas o meses en sanar y pueden marginar su programa de correr. Si eres un corredor, es probable que sufras algún tipo de lesión relacionada con correr durante tu carrera, y hay muchos tratamientos y trucos disponibles para ayudarte a disminuir las posibilidades de sufrir una lesión.
Cambiar sus zapatillas para correr y usar zapatos que están diseñados específicamente para sus pies es un pensamiento común para evitar lesiones en la carrera. Pero, ¿usar los zapatos correctos mientras corre (o caminar) evita lesiones?
El caso de sobre-pronación como causa de lesión
La sobrepronación es una condición en la que su pie o pie se vuelven excesivamente cuando está parado, caminando o corriendo. Si prona excesivamente su pie cuando toca el suelo, puede notar que su pie y tobillo giran y su arco se cae. Cuando esto sucede, la espinilla y el muslo también giran internamente.
La rotación interna excesiva de su pierna mientras camina o corre puede aumentar la presión sobre las estructuras alrededor de su pie, rodilla y cadera. Los músculos de la pierna, es decir, los músculos isquiotibiales, el cuádriceps y el glúteo medio, deben esforzarse más para mantener la pierna en la mejor posición posible para correr.
La falla de estos músculos para hacer esto puede ser una causa de lesión.
Entonces, si la pronación excesiva provoca una rotación interna excesiva de la pierna, y la rotación interna excesiva de la pierna puede provocar lesiones, entonces, corrigiendo el problema de la sobrepronación con zapatos y aparatos ortopédicos de apoyo, ¿no?
Tal vez no.
Durante años, los corredores y otros atletas han elegido los zapatos adecuados en función de la posición de sus pies. Los pronosticadores excesivos requerían zapatos para sostener el pie, las personas con pies neutros requerían zapatos neutros, y los subreactores (supinadores) necesitaban zapatos que permitieran un poco de movimiento adicional.
Miremos la evidencia
Un estudio publicado en 2013 en el British Journal of Sports Medicine examinó el efecto de usar un zapato neutral para correr, independientemente del tipo de pie o posición.
Los investigadores examinaron 927 corredores novatos y señalaron la posición del pie. Los pronosticadores excesivos, el pie neutral o los pronosticadores inferiores recibieron la misma zapatilla deportiva neutral y fueron seguidos durante un año. Los participantes fueron monitoreados por lesiones, que incluyeron cualquier molestia musculoesquelética de las piernas o la espalda como resultado de correr.
De los 927 corredores que participaron en el estudio, 252 participantes sufrieron una lesión como resultado de correr. Cuando se incluyó el tipo de postura del pie en los datos, mostró que no importaba qué tipo de pie tenía; las tasas de lesiones fueron estadísticamente las mismas independientemente del tipo de pie.
De hecho, los pronosticadores fueron lesionados menos que los participantes con un tipo de pie neutral.
Otro estudio publicado en el Journal of the American Medical Association examinó los efectos del uso de un tipo específico de inserto en el zapato para ayudar a tratar la osteoartritis de la rodilla. Los examinadores analizaron los resultados de muchos estudios diferentes sobre el uso de insertos de cuña lateral para el dolor medial de la rodilla. Estas inserciones ayudan a cambiar la posición de la rodilla y aliviar la presión de las estructuras artríticas dentro de la articulación y, por lo tanto, pueden ayudar a aliviar el dolor.
Los resultados del análisis indicaron que el uso de cuñas laterales en el talón para el dolor de rodilla ayudó a algunas personas a disminuir el dolor de rodilla.
Cuando se comparó con el uso de un inserto neutral en el zapato, no hubo una diferencia estadísticamente significativa en el alivio del dolor de rodilla. Parece que cambiar la posición de los pies con inserciones o tipos de zapatos especiales no afecta el dolor de rodilla.
¿Eso significa que todos deberían usar el calzado que quieran? Tal vez no. Un documento de posición de 2014 de la Academia Estadounidense de Pediatría enlistó la sobrepronación del pie como un factor de riesgo intrínseco para la lesión del ligamento cruzado anterior en gente joven. Tal vez mantener el pie en la mejor posición posible para los atletas jóvenes puede tener algún beneficio.
Línea de fondo
Según los resultados de los estudios, la elección de su calzado no parece ser una variable fuerte para ayudar a prevenir lesiones mientras se ejecuta. Debería elegir una zapatilla para correr que tenga el tamaño correcto y se sienta cómoda mientras camina y corre.
Al comenzar un programa en ejecución, puede ser una buena idea visitar a un fisioterapeuta para evaluar los factores que pueden provocar lesiones. Él o ella puede evaluar su flexibilidad y fuerza y prescribir un programa de ejercicios que puede ayudar a mantener sus articulaciones sanas y mantenerlo corriendo sin dolor.
Fuentes: Nielsen R, et al. "La pronación del pie no se asocia con un mayor riesgo de lesiones en los corredores novatos que usan un calzado neutral: un estudio prospectivo de cohortes de 1 año". Br J Sports Med. 13 de junio de 2013.
Parkes MJ, Maricar N, Lunt M, et al. Plantillas de cuña lateral como un tratamiento conservador para el dolor en pacientes con osteoartritis de rodilla medial: un metanálisis. JAMA. 2013; 310 (7): 722-730