¿Por qué las mujeres atletas tienen un mayor riesgo de lesiones del LCA (ligamento de la rodilla)
Las atletas femeninas parecen tener más riesgo de sufrir una lesión de rodilla, particularmente una rotura del ligamento cruzado anterior (LCA), que los atletas masculinos.
Los investigadores tienen varias teorías sobre los factores específicos detrás del aumento del riesgo de una mujer, pero estas teorías siguen siendo solo eso: teorías. A pesar de no saber exactamente qué causa que las mujeres sufran más lesiones del LCA, muchos programas deportivos femeninos han implementado programas de prevención de lesiones del LCA para sus atletas femeninas.
Hasta ahora, estos programas de prevención han mostrado resultados positivos y parecen ayudar a los atletas a reducir el riesgo de una variedad de lesiones en la rodilla.
¿Qué causa una lesión de ACL?
Las lesiones del LCA son comunes en los deportes que implican cambios repentinos de dirección, como fútbol y fútbol. La mayoría de las lesiones de rodilla no son causadas por un trauma o contacto directo; ocurren durante un movimiento de torsión repentino, como cuando los pies de un atleta están firmemente plantados y la rodilla y el torso se tuercen repentinamente en la dirección opuesta. Esto sucede a menudo al aterrizar desde un salto, pivotar o perder un paso.
¿Por qué las mujeres tienen un mayor riesgo de lesión del LCA?
Los investigadores que han realizado estudios sobre los factores que conducen a la lesión del LCA en las atletas han propuesto varias teorías sobre el motivo por el que las mujeres sufren casi diez veces más lesiones en el LCA que los atletas masculinos. Las principales teorías incluyen lo siguiente:
- El ángulo Q
La diferencia anatómica más obvia entre hombres y mujeres que puede provocar lesiones del LCA es una pelvis más ancha en las mujeres que en los hombres. Esta diferencia da como resultado un ángulo más amplio de "Q-angle" o cuádriceps. Este es el ángulo en el cual el fémur (hueso de la parte superior de la pierna) se encuentra con la tibia (hueso de la parte inferior de la pierna). Se cree que este ángulo incrementado ejerce más presión sobre la articulación de la rodilla de una mujer, lo que la hace menos estable que la articulación de la rodilla de un hombre.
- Anatomía de la articulación de la rodilla
Las mujeres tienden a tener áreas de superficie mucho más pequeñas en la articulación de la rodilla, incluidos los dos extremos redondeados del hueso del muslo, llamados cóndilos femorales. El espacio entre estos cóndilos, la muesca femoral, es el espacio en el que el LCA conecta el fémur con la tibia. Algunos investigadores especulan que el pequeño espacio de la muesca femoral de una mujer puede ser más probable que cause un pinzamiento del ligamento y finalmente provoque una rotura del LCA.
- Biomecánica y patrones de movimiento
Los estudios han demostrado repetidamente que, en general, las mujeres tienen patrones de movimiento muy diferentes en la articulación de la rodilla que los hombres. Al aterrizar desde los saltos, en cuclillas y pivotar, las mujeres tienden a hacer rodar la rodilla hacia adentro levemente y pronatan el pie, lo que también puede provocar una lesión del LCA. - Factores Neuromusculares
Algunos hallazgos de investigación han mostrado una marcada diferencia en el control neuromuscular en mujeres cuando aterrizan saltos. Estos estudios indican que la atleta femenina promedio tiene menos flexión de la cadera y la rodilla que el atleta masculino promedio, lo que puede provocar un mayor estrés o tensión en el ACL.
Otra teoría a veces mencionada incluye la fatiga muscular y la fuerza del ligamento. Si bien la fatiga puede afectar a cualquier persona, algunos sienten que las mujeres son más propensas a sufrir fatiga muscular antes que los hombres. Cuando los músculos que estabilizan la fatiga de la rodilla, la tensión y la fuerza del movimiento se transfieren a los ligamentos. Debido a que los ligamentos de las mujeres tienden a ser más pequeños y débiles en comparación con los de un hombre, las mujeres son más propensas a una tasa más alta de lesión de ligamentos.- Hormonas
Los datos que relacionan las diferencias hormonales entre hombres y mujeres no son consistentes, pero existe la teoría de que diferentes concentraciones de estrógeno y progesterona podrían afectar la resistencia y la rigidez del ligamento, lo que tiene un impacto en las lesiones ligamentarias en las mujeres. Se necesita mucha más investigación para decir esto con certeza.
A pesar de estas teorías, no podemos decir con certeza qué hay detrás del mayor riesgo de desgarros de LCA en las mujeres. Puede ser una combinación de estas cosas o algo aún no identificado.
Consejos de prevención de lesiones ACL
Se ha demostrado que varios programas de prevención de LCA reducen el riesgo de lesiones de LCA en mujeres atletas. Dichos programas incluyen simulacros de entrenamiento que requieren equilibrio, potencia y agilidad. Los ejercicios pliométricos, que incluyen saltos y ejercicios de equilibrio, ayudan a mejorar el acondicionamiento neuromuscular y la reacción muscular de las mujeres. Se ha demostrado que estos factores reducen el riesgo de una mujer de lesión del LCA al mismo nivel que el de un hombre.
El resultado final, tanto para los hombres como para las mujeres que participan en los deportes de inicio y parada y de campo, es practicar el entrenamiento de habilidades adecuado para evitar lesiones, incluidas las roturas del LCA.
Fuentes
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Fundación de Investigación de Medicina Deportiva y Ortopédica de Santa Mónica, Proyecto de Prevención de Lesiones ACL.
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