Preguntas para hacer antes de elegir cirugía bariátrica

¿Estás considerando la cirugía bariátrica? Hay muchos procedimientos diferentes para elegir, como bypass gástrico, banda de vuelta o el nuevo tratamiento de globo abdominal. Pero la decisión de someterse a una cirugía de pérdida de peso es un gran paso que debe evaluar con la ayuda de su médico. Antes de dirigirse a la oficina del cirujano, hay algunas cosas en qué pensar. La cirugía bariátrica no es para todos.

Hay riesgos a tener en cuenta, consideraciones financieras para pensar y asuntos médicos que se deben tener en cuenta.

Las respuestas a estas preguntas básicas lo ayudarán a determinar si someterse a un procedimiento bariátrico es el camino más inteligente en su viaje de pérdida de peso.

¿Cuál es mi IMC?

Si no conoce su índice de masa corporal (IMC), puede utilizar esta calculadora en línea para resolverla o hacer que la evalúe la oficina de su proveedor de atención médica. Una vez que tenga su número, puede usarlo como punto de partida para ver si la cirugía podría ser adecuada para usted.

Si su IMC es mayor a 40, la mayoría de las organizaciones médicas recomiendan que la cirugía de pérdida de peso podría ser una opción razonable si usted está lo suficientemente sano como para sostener el procedimiento. Si su IMC es de 35 o más, puede ser un buen candidato para la cirugía si tiene al menos una afección médica relacionada con la obesidad. Y si su IMC es más de 30 y su salud también está comprometida por la diabetes o el síndrome metabólico, es posible que desee hablar con su médico sobre la cirugía bariátrica.

"Para muchas personas, un IMC de 30 es un punto de inflexión", dice el Dr. Ninh T. Nguyen, MD, ex presidente de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS). Él sugiere que cuando las personas alcanzan un índice de masa corporal de 30, razonablemente pueden considerar la cirugía bariátrica si otros intentos de pérdida de peso han fallado.

¿Tengo alguna condición médica relacionada con el peso?

El exceso de peso puede causar o agravar condiciones médicas como diabetes, apnea del sueño, colesterol alto, enfermedad cardíaca y presión arterial alta . En algunos casos, estas condiciones pueden hacer que sea un buen candidato para la cirugía de pérdida de peso. Pero en otros casos, pueden afectar su capacidad para resistir el procedimiento quirúrgico. Su médico podrá darle más información sobre cómo su condición afectará el procedimiento.

¿He probado otros programas de pérdida de peso?

La cirugía puede ser una buena opción cuando otros métodos de pérdida de peso han fallado. ¿Has probado perder peso con dieta y ejercicio? Algunas compañías de seguros solo cubrirán los gastos del procedimiento si ha probado los métodos tradicionales de pérdida de peso durante al menos seis meses.

¿Estoy listo para cambiar mi estilo de vida?

La cirugía de pérdida de peso no es una varita mágica. Si decide someterse a una cirugía, igual tendrá que modificar su dieta y sus hábitos alimenticios . Los pacientes que tienen el mayor éxito con la cirugía bariátrica adoptan hábitos moderados de alimentación y ejercicio para mantener su pérdida de peso durante un largo período de tiempo.

El Dr. Nguyen dice que los cambios en el estilo de vida después de la cirugía pueden ser la parte más difícil del proceso de recuperación.

Como parte del proceso de preparación, aconseja a sus pacientes sobre la importancia de comprender los cambios físicos, emocionales y sociales que pueden ocurrir después de la cirugía.

¿He investigado los diferentes tipos de cirugía disponibles en mi área?

Hay varios procedimientos diferentes disponibles para los pacientes que eligen la cirugía de pérdida de peso. El bypass gástrico Roux-en-Y (RYGB), la banda gástrica ajustable laparoscópica (LAGB) y la gastrectomía laparoscópica con manga son tres tipos comunes de cirugía. Cada procedimiento tiene diferentes riesgos y beneficios. Debe encontrar más información sobre cada procedimiento antes de elegir uno.

¿El seguro cubrirá mi gasto?

La cobertura del seguro varía según el proveedor. Deberá investigar su cobertura para la cirugía inicial y para posibles cirugías futuras antes de invertir demasiado tiempo considerando la cirugía. Según un informe, el 25% de los pacientes que consideraron someterse a cirugía se les negó la cobertura tres veces antes de obtener finalmente la aprobación.

¿Puedo pagar la cirugía inicial y cualquier cirugía posterior si fuera necesario?

Si su cobertura de seguro no paga la cirugía, o si solo paga una parte del procedimiento, ¿está listo para contribuir con el gasto adicional? La cirugía bariátrica cuesta un promedio de $ 11,500 a $ 26,000. Una revisión de la cirugía, si es necesario, puede costar de $ 5,000 a $ 10,000.

¿Continuaré teniendo acceso a la atención médica?

La mayoría de las cirugías requieren que continúe viendo a su médico para controlar su salud en los años posteriores al tratamiento. Su médico supervisará su pérdida de peso, pero también puede ajustar los medicamentos si es necesario, proporcionar recomendaciones para la administración de suplementos de vitaminas y minerales, y posiblemente sugerir ajustes a su cirugía. Los pacientes que tienen cirugía de banda de vuelta, por ejemplo, pueden necesitar ajustar el tamaño de la banda para cumplir con sus necesidades de pérdida de peso.

Pasar por debajo del cuchillo es una gran decisión y un gran compromiso. Use estas preguntas como punto de partida para considerar la opción de cirugía de pérdida de peso. Una vez que sepa las respuestas, continúe recibiendo consejos de fuentes confiables, como su proveedor médico, un cirujano bariátrico certificado por la junta y otras personas que se hayan sometido al procedimiento.

Fuentes:

Acceso a la atención. Obesidad mórbida y hoja de datos de cirugía metabólica y bariátrica. Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica. http://asmbs.org/

Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica. http://asmbs.org/

Manejo del paciente severamente obeso: un enfoque integrado. Sistema Allergan Lap Band. Curso de educación médica continua. Julio de 2011

Hoja de información sobre cirugía metabólica y bariátrica American Society for Metabolic & Bariatric Surgery. http://asmbs.org/

Nguyen, Ninh T., MD, Presidente de Forner, Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica. Entrevista. 16 de julio de 2012

Red de información de control de peso. Cirugía bariátrica para la obesidad severa. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm