Mejores pautas para atletas y adultos activos
Los métodos de pérdida de peso insegura continúan siendo un problema para los atletas competitivos y los adultos activos. Según un artículo publicado en la Revista de la Sociedad Internacional de Nutrición Deportiva (JISSN), los atletas están logrando una pérdida de peso rápida a través de estrategias nutricionales agresivas que los ponen en alto riesgo de efectos adversos para la salud. La Asociación Nacional de Atletismo Colegial (NCAA) implementó un exitoso programa de control de peso después de la muerte de tres luchadores universitarios que usaban regímenes rápidos de pérdida de peso. Se está proponiendo un programa similar de control de peso saludable para los atletas de judo que, al igual que los luchadores, usan protocolos de clase de peso.
El problema: pérdida de peso no saludable
Los atletas a menudo se sienten presionados para mantener la composición corporal ideal para su deporte mediante la implementación de métodos poco saludables para lograr este objetivo, pero la investigación indica que las prácticas de pérdida de peso inseguras pueden perjudicar la salud y el rendimiento deportivo. La Asociación Nacional de Entrenadores Atléticos consideró necesario mejorar este problema mediante la implementación de pautas seguras de gestión y pérdida de peso.
¿Quién está en riesgo?
Lucha, fútbol y boxeo han implementado clasificaciones de peso para la salud, la seguridad y la igualdad de participación competitiva. Hay otros atletas donde el peso corporal y la composición también juegan un papel en el éxito de su deporte, pero sin una guía de control de peso. Desprovistos de la clasificación de peso o los programas de rendición de cuentas de pérdida de peso implementados, los siguientes atletas también suelen utilizar métodos de pérdida de peso inseguros:
- Bailarines
- Corredores de distancia
- Ciclistas
- Culturistas
- Gimnastas
Métodos comunes de pérdida de peso insegura
Los atletas y los adultos activos siempre buscan formas de mejorar el rendimiento atlético y la composición corporal. Aunque algunos atletas pueden usar estrategias saludables para alcanzar sus objetivos, muchos eligen implementar métodos de pérdida de peso inseguros. De acuerdo con la Revista de Entrenamiento Atlético , las prácticas inseguras pueden incluir técnicas de auto privación que causan deshidratación , auto-inanición y alimentación desordenada. De acuerdo con otra investigación, es común que un atleta combine métodos severos de restricción calórica y deshidratación para reducir la grasa corporal. Las siguientes prácticas comunes de pérdida de peso insegura se describieron en la declaración de posición de la Asociación Nacional de Entrenadores Atléticos:
- La deshidratación voluntaria incluye una variedad de métodos comunes de pérdida rápida de peso entre los atletas que desean alcanzar un peso corporal más bajo para la competencia. Esto puede incluir deshidratación activa que es sudoración excesiva durante el ejercicio mientras se usa ropa pesada o trajes de goma. La deshidratación pasiva es la práctica de restricción alimenticia y una dieta diurética que promueve la pérdida de líquidos. La deshidratación estimulada se logra a través de medicamentos diuréticos que aumentan la producción de orina. Los diuréticos recetados "han sido mal utilizados por los atletas que buscan una pérdida de peso rápida para la competencia". También se ha utilizado la extracción intravenosa de sangre para que un atleta gane peso para la competencia. La sangre se reinfunde después de que el atleta gana peso para la competencia, pero hay información limitada sobre este método de deshidratación.
- La restricción calórica es otro método común de pérdida de peso entre los atletas. Las dietas muy bajas en calorías (VLCD) limitan uno o más macronutrientes esenciales para la salud y el rendimiento deportivo.
- La alimentación desordenada es frecuente en atletas masculinos y femeninos. Los comportamientos alimentarios desordenados están relacionados con la pérdida rápida de peso y pueden llevar a porcentajes de grasa corporal no saludables. "Los atletas que compiten en deportes estéticos tienen los indicadores más altos de trastornos de la alimentación".
Efectos adversos para la salud
Según Sports Health , la pérdida de peso rápida nunca es segura y puede provocar efectos adversos para la salud. La Asociación Nacional de Atletismo Colegial (NCAA) ha aprobado nuevas reglas para ayudar a prevenir estrategias rápidas para la pérdida de peso, pero aún existen métodos inseguros en muchos atletas.
Se ha demostrado que las siguientes prácticas inseguras descritas anteriormente afectan negativamente la salud y el rendimiento deportivo en atletas y adultos activos:
- La deshidratación voluntaria se considera un método inseguro para la pérdida rápida de peso e incluye la restricción activa, pasiva, calórica y la pérdida de fluidos farmacéuticamente estimulada. La deshidratación puede afectar negativamente el rendimiento atlético y el funcionamiento general del cuerpo. La investigación indica que los atletas deshidratados con más del 2 por ciento de su peso corporal pueden experimentar un rendimiento aeróbico reducido, una disminución de la fuerza, el poder y la resistencia. La función neurológica, el consumo de oxígeno y la regulación de la temperatura también se ven afectados. Los niveles de deshidratación de más del 4 por ciento pueden causar un deterioro significativo del consumo de oxígeno, la capacidad de realizar y los efectos adversos para la salud que pueden requerir atención médica.
- La restricción calórica es otro método que los atletas usan para perder peso rápidamente e incluye dietas muy bajas en calorías (VLCD) . De acuerdo con la investigación, los VLCD pueden afectar negativamente el sistema cardiovascular y causar daño al músculo cardíaco. También se dice que la restricción calórica causa un aumento de la presión sanguínea y afecta la función hormonal. Sin los nutrientes adecuados, los factores hormonales para el crecimiento y desarrollo muscular son limitados y las ganancias de fuerza no se pueden realizar.
Los VLCD también están indicados para disminuir la formación de hueso y causar fracturas por estrés y osteoporosis. También se dice que la restricción calórica afecta la función tiroidea. En respuesta al desequilibrio de la hormona tiroidea, la tasa metabólica basal (TMB) disminuye y las glándulas suprarrenales se estimulan para liberar más cortisol. Esta cascada de hormonas negativas estimula la glándula pituitaria para reducir los niveles de hormona estimulante del folículo (FSH) reduciendo los niveles de estrógeno que conducen a la disfunción menstrual. La investigación muestra además que los VLCDs afectan significativamente el sistema de inmunidad a nivel celular, lo que puede conducir a enfermedades e infecciones crónicas. - La alimentación desordenada puede ser de leve a grave en los atletas. Según la investigación, la alimentación desordenada afecta al 62 por ciento de los atletas con los eventos de clase y competencias estéticas más altos en peso. La alimentación desordenada en la etapa inicial puede comenzar como un plan de dieta saludable para mejorar el rendimiento atlético o la composición corporal, pero se convierte en una restricción calórica extrema. Se dice que la presión del deporte de competición y la consecución de cuerpos ideales causa dismorfia, desorden en la alimentación y trastornos alimentarios en atletas masculinos y femeninos. Los efectos adversos para la salud son similares a los descritos en la restricción calórica, pero la alimentación desordenada también contiene un componente psicológico que requiere asesoramiento profesional para superar el comportamiento.
Recomendaciones
Métodos de pérdida de peso inseguros y programas de manejo no existen para atletas y adultos activos. Se ha demostrado que estas prácticas afectan negativamente la salud y comprometen el rendimiento deportivo. La Asociación Nacional de Entrenadores Atléticos publicó recomendaciones que ofrecen a los profesionales de la salud, entrenadores y dietistas pautas seguras para atletas y adultos activos que desean lograr objetivos de pérdida de peso y composición corporal. También se indicó la importancia de que los atletas, padres y entrenadores se eduquen sobre cómo determinar el peso saludable y la composición corporal para cumplir con los requisitos atléticos de manera segura. Las prácticas seguras permitirían a los atletas "satisfacer sus necesidades energéticas y nutricionales para una salud y un rendimiento óptimos".
La Asociación Nacional de Entrenadores Atléticos ha recopilado pautas sólidas para la pérdida de peso segura y el mantenimiento del peso en base a la investigación y la literatura crónicas. La escala del criterio de Resistencia de la taxonomía fue la plantilla para las siguientes categorías y recomendaciones:
- Categoría de evidencia A (estudios clínicos experimentales bien diseñados apoyan la recomendación)
- Categoría de evidencia B (los estudios clínicos experimentales proporcionan sólidos fundamentos teóricos para la recomendación)
- Categoría de evidencia C (evidencia poco confiable en este momento para la recomendación)
Las siguientes recomendaciones aparecen en la Declaración de posición de la Asociación nacional de entrenadores atléticos para evaluar la composición corporal y el peso para atletas y adultos activos. Cada recomendación se clasifica por el nivel de evidencia científica para respaldar la recomendación en este momento:
Categoría de evidencia A: apoyo clínico insuficiente para colocar una recomendación en esta categoría
Categoría de evidencia B:
- Se deben usar evaluaciones de la composición corporal que determinen el peso corporal seguro y los objetivos de la composición corporal.
- El peso corporal debe determinarse en un estado hidratado.
- La composición corporal debe manejarse con dieta y ejercicio.
- La ingesta calórica total debe calcularse utilizando la tasa metabólica basal (TMB) y las necesidades de energía para la actividad.
- Se debe mantener un plan de dieta sana y saludable que proporcione la energía y los nutrientes adecuados durante todo el año.
- Se debe considerar el metabolismo durante una actividad para calcular cada nutriente productor de energía en la dieta.
Categoría de evidencia C:
- Las estadísticas de composición corporal deben tomarse, supervisarse y utilizarse de la misma manera que la información médica personal y confidencial.
- El evaluador de la composición corporal debe estar debidamente capacitado y utilizar técnicas de evaluación de la composición corporal válidas y confiables.
- El peso objetivo debe determinarse evaluando el peso corporal en relación con la composición corporal. (la evaluación debe realizarse dos veces al año para la mayoría de las personas, con no menos de 2 a 3 meses entre las mediciones).
- Deben utilizarse evaluaciones privadas para rastrear el progreso personal en las áreas de peso y objetivos de composición corporal . Deben programarse a intervalos apropiados para guiar el progreso y reforzar los ciclos de reevaluación.
- Se recomiendan evaluaciones más frecuentes del peso corporal cuando la hidratación es una preocupación.
- Los adultos activos y los atletas que participan en deportes de clasificación de peso no deben perder ni ganar cantidades excesivas de peso corporal durante sus ciclos de entrenamiento.
- La ingesta calórica debe basarse en los objetivos individuales de peso corporal.
- La ingesta adecuada de nutrientes puede determinarse utilizando la Guía de pirámides alimentarias del Departamento de Agricultura de EE. UU. Como método seguro.
- El ejercicio aeróbico seguro y apropiado ayudará al peso y a la pérdida de grasa corporal.
- Los cambios en la composición corporal deben ser graduales, sin restricciones excesivas ni uso de conductas o productos inseguros.
- Los objetivos de control de peso y composición corporal combinados con objetivos de acondicionamiento físico ayudarán a los adultos activos y a los atletas a alcanzar objetivos de peso saludable.
- La educación continua y las discusiones sobre prácticas seguras de la dieta y el control del peso deben ocurrir regularmente.
- Las necesidades individuales de composición dietética o corporal deben discutirse en privado con expertos en nutrición y control del peso adecuadamente capacitados.
- Las ayudas dietéticas y ergogénicas se deben consumir con precaución y solo bajo la recomendación de profesionales de la aptitud física debidamente capacitados y con conocimiento de los requisitos deportivos y de las organizaciones de gobierno.
> Fuentes:
Aimee E. Gibbs, MPH y otros, Weight Management in Amateur Wrestling, Sports Health, National Institutes of Health, 2009
> Guilherme G Artiol et al., La necesidad de un programa de control de la gestión del peso en el judo: una propuesta basada en el exitoso caso de la lucha libre, Revista de la Sociedad Internacional de Nutrición Deportiva, 2010
> Mark H. Ebell MD, MS, taxonomía de la fuerza de la recomendación (SORT): un enfoque centrado en el paciente para evaluar la evidencia en la literatura médica, médico familiar estadounidense. 2004
> Paula Sammarone Turocy et al., Declaración de posición de la Asociación Nacional de Entrenadores de Atletismo: prácticas seguras de pérdida de peso y mantenimiento en el deporte y el ejercicio, Journal of Athletic Training, 2011